Smartwatches sind längst kein exotisches Gadget mehr. Die smarten Wearables erfreuen sich einer großen Beliebtheit und verfügen über immer mehr Funktionen. Für die meisten Personen kommt eine Smartwatch oder ein Fitness-Tracker zum Einsatz, um Schritte zu zählen oder den Puls im Blick zu behalten. Zusätzlich dient die schlaue Armbanduhr als Verlängerung des Smartphone-Displays auf dem Handgelenk.
Bestimmte Smartwatches können weitaus mehr als den Puls oder Blutsauerstoffgehalt zu bestimmen oder täglich zu Fuß zurückgelegte Strecken messen. Spannend sind die Uhren für Personen, die regelmäßig ein EKG aufzeichnen möchten. Damit kann man prüfen, ob das Herz gesund ist und etwa Herzrhythmusstörungen frühzeitig erkennen.
Das sogenannte Vorhofflimmern gehört zu den häufigsten Herzrhythmusstörungen. Bleibt es unerkannt, kann das ein großes Gesundheitsrisiko für Betroffene darstellen. Dabei handelt es sich um eine weit verbreitete Volkskrankheit: Laut der Deutschen Herzstiftung sind Schätzungen zufolge etwa 1,5 bis 2 Millionen Menschen in Deutschland von Vorhofflimmern betroffen.
Nicht immer zeigt sich das Krankheitsbild durch ausgeprägte Symptome. Unerkannt kann sie zu Herzschwäche oder zum Schlaganfall führen. Erste Anzeichen für Herzrhythmusstörungen zeigen sich durch ein Gefühl der Beklemmung und plötzliches Herzrasen. Eine genaue Diagnose bietet ein EKG.
Wie aussagekräftig ist ein EKG?
EKG ist die Abkürzung für das medizinische Verfahren Elektrokardiografie sowie das Ergebnis der Messung: das Elektrokardiogramm. Mit dieser Untersuchungsmethode messen Ärzte die elektrische Aktivität des Herzens. Eine elektrische Erregung löst das Zusammenziehen (Kontraktion) des Herzmuskels aus. Diese erfolgt in einem bestimmten Muster, das sich wiederholt.
Die Spannungsveränderungen am Herzen hält das EKG grafisch in einer Kurve fest. Elektroden an der Haut erkennen und verstärken diese Signale. Richtig interpretiert zeigt das EKG, ob das Herz gesund ist und im richtigen Rhythmus schlägt. Etwaige Störungen zeigen sich an Unregelmäßigkeiten im Elektrokardiogramm.
Kann eine Smartwatch Vorhofflimmern erkennen?
Lange Zeit konnte nur ein Arzt mit entsprechenden Gerätschaften ein EKG messen. Mittlerweile bieten auch einige Smartwatches eine EKG-Funktion an. Dazu gehören etwa die Apple Watch (ab Series 4), Google Pixel Watch, Samsung Galaxy Watch (ab 3. Generation) sowie die Scanwatch von Withings und Fitbit Sense.
Zur EKG-Messung tragen Anwender die Uhr am Handgelenk und berühren für etwa 30 Sekunden mit einem beliebigen Finger der anderen Hand einen bestimmten Sensor an der Uhr. Dabei sollte man sich nicht bewegen und Ruhe bewahren.
Tatsächlich liefern Smartwatches und Fitness-Uhren brauchbare Ergebnisse, wie der Hausarzt des Autors dieses Textes bestätigen kann. Die Messung entspricht etwa einem 1-Kanal-EKG. Die Zuverlässigkeit bei der Erkennung von Vorhofflimmern mit einer EKG-Aufzeichnung über eine Smartwatch liegt laut Deutscher Herzstiftung bei rund 90 Prozent.
Eine Smartwatch ist allerdings kein Ersatz für einen Arzt, wie die Deutsche Herzstiftung betont. Das 1-Kanal-EKG kann Durchblutungsstörungen des Herzmuskels etwa nicht feststellen. Eine Smartwatch ist damit auch nicht geeignet, um einen Herzinfarkt oder bösartige Herzrhythmusstörungen zu erkennen. Allerdings kann man mit einer solchen Uhr regelmäßiger Daten sammeln und diese dann mit einem Arzt besprechen und gegebenenfalls abgleichen.
Welche Smartwatch mit EKG ist die beste?
Welche Smartwatch mit EKG-Funktion die beste ist, hängt von persönlichen Präferenzen, dem Einsatzzweck und Funktionen ab. Geht es um die medizinische Zuverlässigkeit, sind alle hier gezeigten Uhren gerüstet, um Vorhofflimmern zu erkennen. Die Hersteller müssen dafür eine CE-Zertifizierung der EU durchlaufen, bevor sie die EKG-Funktion freischalten können.
Die Withings Scanwatch (Testbericht) hat als hybride Smartwatch in unserer Bestenliste deshalb den ersten Platz erreicht, da sie verhältnismäßig preiswert und sowohl für Android-Smartphones als auch das iPhone verfügbar ist. Allerdings gibt es hier nur ein kleines Display innerhalb des analogen Ziffernblatts. Dafür hält der Akku bis zu einem Monat durch.
Spannend für Personen mit Bluthochdruck ist die Huawei Watch D (Testbericht). Die Smartwatch mit Harmony OS zeichnet nicht nur ein EKG auf, sondern kann auch den Blutdruck messen. Wie beim Arzt pumpt sich dazu das Armband auf. Die Smartwatch ist somit eine kompakte und umfassende Lösung für kardiovaskuläre Erkrankungen.
Die beste Smartwatch mit EKG-Funktion und Wear OS ist die Samsung Galaxy Watch 5. Allerdings funktioniert hier diese Messung nur mit einem Smartphone von Samsung – eine große Einschränkung. Die Google Pixel Watch (Testbericht) funktioniert mit Android-Smartphones ab Version 8. Smartwatches mit Wear OS schwächeln allerdings generell bei der Akkulaufzeit.
Die Fitbit-Uhren kommunizieren mit Android und sogar iOS. Die günstigste Möglichkeit für ein EKG bietet etwa die Fitbit Charge 5 (Testbericht). Für eine umfassende Auswertung aller Gesundheitsdaten bedarf es aber eines Fitbit-Premium-Accounts für 9 Euro im Monat. Wer ohnehin ein iPhone nutzt, bekommt mit der Apple Watch Series 8 eine exzellente Smartwatch mit starken Features, perfekter Smartphone-Integration und EKG-Aufzeichnung. Allerdings ist die Apple Watch das teuerste Gerät dieser Bestenliste und der Akku hält in der Regel nur einen Tag durch.
Platz 1: Withings Scanwatch
Unser Testsieger der Uhren mit EKG-Aufzeichnung ist die Withings Scanwatch (Testbericht). Als hybride Smartwatch hält der Akku fast einen Monat lang, die EKG-Messung ist mit Android-Smartphones sowie dem iPhone ohne weitere Nebenkosten möglich. Dazu kommt ein Sensor für Blutsauerstoffmessung (SpO2).
Die Uhr ist schick und kostet mit Preisen ab 271 Euro auch nicht die Welt. Die Optik einer Taucheruhr bietet zudem die deutlich teurere Premium-Variante Withings Scanwatch Horizon (Testbericht). Wer allerdings eine komplette Smartwatch mit großem Display sucht, sollte zu einem der anderen Modell in dieser Bestenliste greifen.
Platz 2: Huawei Mate D
Als Gesundheits-Uhr mit EKG und echter Blutdruckmessung mit Manschette im Armband hat uns die Huawei Watch D (Testbericht) im Test voll überzeugt. Verglichen mit einer Messung per optischem Photoplethysmografie-Sensor ist die Methode von Huawei genauer und erfordert auch keine komplizierte Kalibrierung mit einem Zweitgerät. Ein EKG erstellt die Watch D natürlich ebenfalls. Die Bedienung erfolgt intuitiv, die Uhr reagiert stets flott. Der Akku hält in der Praxis locker eine Woche durch. Allerdings gibt es praktisch keine Apps für Watch D und die Uhr ist nicht gerade günstig. Eine Variante mit eSIM gibt es nicht.
Optisch erinnert sie an eine überdimensionierte Apple Watch. Kompatibel ist die Uhr mit iOS und Android. Nutzer von Handys mit Googles Betriebssystem müssen allerdings die Health App manuell als apk-Datei aus einer anderen Quelle (etwa dem Browser) herunterladen und installieren, weil diese aufgrund der Sanktionen gegen das chinesische Unternehmen aus dem Play Store geflogen ist.
Platz 3: Samsung Galaxy Watch 5
Die Samsung Galaxy Watch 5 gehört zu den besten Uhren mit Wear OS. Eine EKG-Funktion ist an Bord, allerdings funktioniert diese derzeit nur mit einem Galaxy-Smartphone von Samsung. Das ist eine enttäuschende Einschränkung. Sogar Blutdruck erkennt die Uhr, allerdings nicht auf einem so genauen Niveau wie die Watch D. Sauerstoffsättigung gehört ebenfalls zum Repertoire. Dafür ist die Uhr schlank und filigran.
Die Integration mit Android ist ausgeprägt, es gibt zudem zahlreiche Apps für die Uhr. Wie bei allen Smartwatches mit Googles Betriebssystem ist die Akkulaufzeit mager und reicht höchstens für ein bis zwei Tage. Günstigste Varianten gibt es bereits ab 200 Euro. Die Galaxy Watch 5 Pro startet bei 300 Euro.
Platz 4: Apple Watch 8
Die Apple Watch 8 gehört zweifelsfrei zu den besten Smartwatches und dürfte für iPhone-Nutzer ohnehin die erste Wahl sein. Größte Schwäche ist die ebenfalls kurze Akkulaufzeit von nur ein bis zwei Tagen. Mit Preisen ab 475 Euro ist sie die teuerste Uhr dieser Top 10. Eine günstigere Alternative mit EKG für iOS-Nutzer ist der ebenfalls hervorragende Vorgänger Apple Watch 7 (Testbericht). Achtung: Die preiswerte Apple Watch SE von 2022 beherrscht weder EKG noch Blutsauerstoffmessung.
Platz 5: Google Pixel Watch
Die erste Smartwatch von Google hat gewissermaßen zur Zwangsheirat zwischen Fitbit und Wear OS geführt. Für Nutzer gestaltete sich das etwas verwirrend, da zum Teil die Apps Google Pixel Watch und Google Fit oder aber Fitbit bestimmte Funktionen abdecken. Die Pixel Watch (Testbericht) bietet etwa die EKG-Funktion über die Fitbit-App. Die Optik ist schick, wirkt aber empfindlich. Mit nur knapp über einem Tag hält der Akku nicht so lange durch.
Platz 6: Huawei Watch GT 3 Pro
Als die Huawei Watch GT 3 Pro (Testbericht) herauskam, war die EKG-Funktion noch nicht freigegeben. Mittlerweile hat Huawei aber nachgezogen. Für Android-Nutzer gelten die gleichen Fallstricke wie bei der Watch D – Die Health-App muss man sich über andere Wege besorgen, zudem gibt es keinen App-Store für die Uhr und nur sehr wenige Anwendungen von Huawei. Eine eSIM fehlt ebenfalls. Dafür läuft Harmony OS stets flüssig mit intuitiver Bedienung, der Akku hält locker mehr als eine Woche. Die Watch GT 3 Pro ist richtig schick und eignet sich sogar zum Tauchen.
Platz 7: Fitbit Sense 2
Die Fitbit Sense 2 (Testbericht) ist das aktuelle Premium-Modell der Google-Tochter. EKG-Messung ist wie beim Vorgänger an Bord. Während uns der Vorgänger seiner Zeit als Top-Fitness-Tracker begeistert hat, war die Ernüchterung beim neuen Modell groß: Wenig Neuerungen, einiges wurde sogar verschlechtert. Allerdings erstellt die Uhr auf Wunsch ein EKG über die Fitbit-App und misst auch Herzfrequenzvariabilität, Hauttemperatur und Blutsauerstoffsättigung. Für die Beobachtung und Analyse langfristiger Trends über 90 Tage oder länger ist aber ein Fitbit Premium-Abo erforderlich.
Platz 8: Fitbit Charge 5
Die günstigste Möglichkeit, um mit einer Uhr ein EKG zu erstellen, ist die Fitbit Charge 5 (Testbericht). Der Fitness-Tracker ist ab 99 Euro zu bekommen. Für einen reinen Fitness-Tracker ist das viel, für eine Smartwatch mit EKG allerdings nicht. Die Charge 5 eignet sich gut für Sportler und misst auch Schlafphasen sowie Herzfrequenz und Blutsauerstoffsättigung. Eine Musiksteuerung ist mit dieser Uhr allerdings nicht möglich.
Platz 9: Galaxy Watch 4
Als Vorgänger des aktuellen Modells bietet die Samsung Galaxy Watch 4 (Testbericht) starke Features. Das macht sie zu einer deutlich günstigeren Alternative für Samsung-Kunden. Mit dabei ist so gut wie alles, das auch der Vorgänger leistet. Neben einem EKG erkennt die Uhr auch Blutdruck und Sauerstoffsättigung. Leider gilt die Einschränkung, dass die vollen Features nur mit einem Samsung-Handy möglich sind.
Platz 10: Fitbit Sense
Die Fitbit Sense (Testbericht) ist eine preiswerte Alternative zum aktuellen Modell. Die Uhr ist zwar schon rund drei Jahre alt, aber dennoch eine Möglichkeit, um ein EKG zu erstellen oder Blutsauerstoffsättigung und VO2-Max-Messung durchzuführen.
Fazit
Keine Smartwatch der Welt ersetzt einen Arzt. Sie sind jedoch eine Alternative, um regelmäßig das 1-Kanal-EKG aufzuzeichnen, und so Vorhofflimmern mit großer Wahrscheinlich zu erkennen. Sie eignen sich jedoch nicht, um einen Herzinfarkt, komplexe Herzrhythmusprobleme oder Durchblutungsstörungen zu erfassen.
Das beste Gesamtpaket zum fairen Preis bietet für uns die Withings Scanwatch (Testbericht). Die hybride Smartwatch sieht und fühlt sich wie eine klassische Uhr an. Sie misst das EKG sowohl mit einem Android-Smartphone als auch iPhone und muss sehr selten an die Steckdose. Dafür gibt es kein großes Display.
Für Besitzer eines Samsung-Handys dürfte die Galaxy Watch 5 oder Watch 4 eine geeignete Wahl sein. Tadellos ist zudem die Apple Watch für iPhone-Nutzer. Die günstigste Möglichkeit, an eine Smartwatch mit EKG zu kommen, ist der Fitness-Tracker Fitbit Charge 5 (Testbericht).
Wer auch regelmäßig seinen Blutdruck messen will, sollte sich die Huawei Watch D (Testbericht) näher ansehen. Eine weitere Alternative, die es nicht mehr in diese Bestenliste geschafft hat, ist die Garmin Venu 2 Plus (Testbericht). Die Sensoren für eine EKG-Funktion waren bereits vorhanden, noch steht die Zulassung für Europa aus. Beim nächsten Update dieser Bestenliste werden wir das berücksichtigen.
Geeignete Uhren für Sportler zeigen wir in der Top 10: Die besten Fitnessuhren – Smartwatches fürs Training sowie Top 10: Die besten Fitness-Tracker 2023 ab 30 Euro im Test. Ausstattung für den heimischen Sport findet sich im Ratgeber Peloton-Alternativen: Smarte Ergometer & Spinning Bikes fürs Cardio-Training.